阿那格雷（Anagrelide），商品名为安归宁，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。该药物能够有效降低血小板计数，减少血栓风险，并改善相关症状。本文将详细介绍阿那格雷的医保情况、价格、疗效及副作用。

阿那格雷（Anagrelide）安归宁详细说明书

医保和价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。以下是不同版本的阿那格雷价格：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg * 100粒，价格约为 1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，参考价格约为 206美元。

在购买阿那格雷时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效

阿那格雷的主要疗效是减少血小板的数量，从而降低血液中过多血小板的水平。具体用途包括：

• 降低血小板计数。
• 减少血栓风险。
• 改善ET（血小板增多症）患者常常出现的头痛、眩晕、视力模糊、手脚发麻等症状。

在临床试验中，阿那格雷表现出色，疗效显著，安全性高。通常，服用适当剂量后，血小板计数会在7-14天内开始出现反应。达到完全缓解的时间（定义为血小板计数≤600,000/µL）为4-12周。如果剂量中断或停止治疗，血小板计数通常会在4天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上。

副作用

阿那格雷最常见的不良反应包括：

• 头痛
• 心悸
• 腹泻
• 乏力
• 水肿
• 恶心
• 腹痛
• 头晕
• 疼痛
• 呼吸困难
• 咳嗽
• 胀气
• 呕吐
• 发热
• 外周水肿
• 皮疹
• 胸痛
• 厌食
• 心动过速
• 不适
• 感觉异常
• 背痛
• 瘙痒
• 消化不良

在使用阿那格雷时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

心血管毒性

阿那格雷可导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。治疗前应对所有患者进行心血管检查，包括心电图。在使用阿那格雷治疗期间，应监测患者的心血管影响并根据需要进行评估。对于已知QT间期延长危险因素的患者，如先天性长QT综合征、已知获得性QTc延长史、可延长QTc间期的药品和低钾血症，应避免使用阿那格雷。

肝功能损害

肝功能损害会增加阿那格雷的暴露，并可能增加QTc延长的风险。在开始治疗之前，应评估轻度和中度肝损伤患者接受阿那格雷治疗的潜在风险和益处。减少中度肝功能损害患者的阿那格雷剂量，严重肝功能损害的患者应避免使用本品。在治疗期间，应定期监测肝功能。

肺动脉高压

在接受阿那格雷治疗的患者中已有肺动脉高压病例报告。在治疗期间，应定期监测患者的肺部状况，以便及时发现并处理肺动脉高压。如果出现肺动脉高压的症状，应立即停药并咨询医生。

通过合理使用阿那格雷并遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。