吉瑞替尼（Gilteritinib），商品名适加坦（Xospata），是一种靶向FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）的抑制剂，主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。吉瑞替尼通过抑制FLT3受体的活性，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。该药物已在多个国家和地区获得批准，包括美国FDA，自2018年11月28日上市以来，已被广泛应用于临床治疗。

吉瑞替尼的基本信息

药品别称

吉瑞替尼的中文名称为吉瑞替尼，英文名称为gilteritinib，其他别称包括富马酸吉列替尼、吉列替尼、吉特替尼、适加坦、Xospata。这些名称在不同的国家和地区可能会有所不同，但它们都指的是同一种药物。

生产厂家与规格

目前市场上有多个版本的吉瑞替尼仿制药，主要由老挝和孟加拉的制药公司生产。老挝卢修斯版的仿制药规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒；孟加拉珠峰版的仿制药规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒；老挝东盟版的仿制药有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格，价格分别为202美元和597美元一盒。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。

药品性状与剂型

吉瑞替尼是一种薄膜衣片，除去包衣后呈淡黄色。该药物的剂型为片剂，应整片用水送服，不得掰开或碾碎。吉瑞替尼可在餐前或餐后服用，建议每天在相同时间服用，以保持稳定的血药浓度。

吉瑞替尼在临床研究中表现出良好的疗效和安全性，尤其在治疗携带FLT3突变的复发性或难治性AML患者中，能够显著提高患者的生存率和缓解率。然而，患者在使用过程中仍需注意一些用药注意事项，以确保药物的有效性和安全性。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，患者必须通过经验证的检测方法确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。医生会根据检测结果判断患者是否适合使用吉瑞替尼。对于携带FLT3突变的患者，应使用医院或实验室的检测结果进行再次确认，以确保用药的准确性。

用法用量

吉瑞替尼的用法应由具备抗肿瘤治疗经验的医生指导。患者应每天口服一次，每次40mg或120mg，具体剂量根据患者的病情和医生的建议确定。吉瑞替尼可与食物同服或空腹服用，但建议在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者忘记服药，应在当天尽快补服，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。如在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，而应在次日继续按原计划时间服药。

不良反应与监测

吉瑞替尼的常见不良反应包括QT间期延长、肝功能异常、腹泻、恶心、呕吐等。患者在使用过程中应定期监测心电图和肝功能指标，以及时发现和处理不良反应。如果出现严重的心律失常或其他严重不良反应，应立即停药并就医。此外，吉瑞替尼可能与其他药物相互作用，特别是那些靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物，如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。

总之，吉瑞替尼作为一种针对FLT3突变的靶向治疗药物，为复发性或难治性急性髓系白血病患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意用药的规范性和安全性，以充分发挥药物的治疗效果。